Le marché des médicaments pour perdre du poids explose
Il est prévu qu’il continue à gagner en popularité. En fait, les analystes prédisent que 2024 sera une autre année exceptionnelle pour ces médicaments, y compris les options de traitement du diabète et de perte de poids de Novo Nordisk, Ozempic et Wegovy, ainsi que les options comparables d’Eli Lilly, Mounjaro et Zepbound, selon CNBC. Cependant, en raison de leur popularité croissante, ces médicaments sont souvent très difficiles à trouver, avec Ozempic et Wegovy actuellement en pénurie, selon la U.S. Food and Drug Administration (FDA). Par conséquent, certains patients se tournent vers des options de traitement pour perdre du poids plus anciennes, qui sont beaucoup plus faciles à obtenir.
Ozempic : des patients disent qu’il « cesse de fonctionner » pour la perte de poids – Comment l’éviter
Christy Nguyen est l’une de ces patientes qui raconte exclusivement à CNN son parcours avec différents médicaments pour perdre du poids. Après ne pas avoir vu de résultats avec un régime alimentaire et WeightWatchers, elle a commencé à prendre des agonistes du récepteur GLP-1, y compris Ozempic et Mounjaro. Cependant, elle a rencontré des problèmes persistants avec la couverture d’assurance, ce qui a entraîné des difficultés financières.
Selon Jody Dushay, MD, endocrinologue au Beth Israel Deaconess Medical Center et médecin traitant de Nguyen, en plus des problèmes d’assurance, beaucoup de gens ne peuvent tout simplement pas mettre la main sur ces médicaments. « Les gens viennent chercher un traitement avec un GLP-1, et ensuite, pour une raison quelconque, ils ne peuvent pas l’obtenir ou changent d’avis », a-t-elle déclaré à CNN.
Augmentation significative des taux de prescription
Il y a eu une augmentation significative des taux de prescription pour la semaglutide, l’ingrédient actif d’Ozempic et Wegovy, et la tirzepatide, l’ingrédient actif de Mounjaro et Zepbound. L’année dernière, le taux de prescription pour la semaglutide a doublé et celui de la tirzepatide a augmenté de 141 %, selon CNN. Avec ces options en pénurie (le site web de la FDA indique que Mounjaro est actuellement en pénurie, mais toutes les doses sont répertoriées comme « disponibles »), les problèmes d’assurance persistants et d’autres facteurs, les patients envisagent maintenant d’autres options pour perdre du poids, y compris des médicaments plus anciens tels que la phentermine, la metformine et le bupropion.
Augmentation des taux de prescription pour les médicaments plus anciens
En fait, les taux de prescription pour les médicaments plus anciens augmentent également, même s’ils sont inférieurs à ceux des options plus récentes. Entre 2017 et 2023, les taux pour le bupropion ont augmenté de 29 %, tandis que ceux de la phentermine ont augmenté de 34 %.
Un patient Ozempic révèle un nouvel effet secondaire « répulsif »
Dushay a fini par prescrire du bupropion à Nguyen. Il est mieux connu sous son nom de marque, l’antidépresseur Wellbutrin, approuvé pour la première fois par la FDA en 1985. En 2014, il a reçu une autre approbation pour la perte de poids lorsqu’il est combiné avec la naltrexone et commercialisé sous le nom de Contrave. Dushay a expliqué que le bupropion peut aider à réduire les envies, un peu comme il aide les gens à arrêter de fumer (pour lequel il est également approuvé).
Autre option : la phentermine
Une autre option pour ces patients est la phentermine, qui a été approuvée pour la perte de poids lorsqu’elle est combinée avec la topiramate et commercialisée sous le nom de Qsymia.
Résultats cliniques moins importants mais coûts moins élevés
Lors des essais cliniques, les patients sous Contrave et Qsymia n’ont pas perdu autant de poids que ceux qui prenaient des GLP-1. Cependant, ces médicaments peuvent également être plus rentables (même si vous devez payer de votre poche), ne sont pas aussi susceptibles d’être en pénurie et sont des comprimés au lieu d’injections.
Les médicaments plus anciens peuvent être efficaces
Dushay et Louis Aronne, MD, directeur du Comprehensive Weight Control Center à Weill Cornell Medicine, sont d’accord pour dire que les options plus anciennes peuvent être efficaces lorsque l’on trouve le bon type pour chaque personne. Pour un patient atteint de maladie cardiovasculaire, par exemple, Aronne a déclaré à CNN qu’il ne prescrirait pas de phentermine, qui peut augmenter la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
Effets secondaires différents avec les nouveaux médicaments
Dushay a souligné que les nouveaux médicaments produisent des effets secondaires différents, que les patients ont décrits comme douloureux et invalidants. Ils peuvent également entraîner une perte musculaire, une malnutrition et des carences en vitamines, selon Zhaoping Li, MD, professeur de médecine et chef de la Division of Clinical Nutrition à l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA).
Réticence face à la nouveauté des GLP-1
Un autre élément dissuasif est la nouveauté des médicaments GLP-1, ce qui signifie que les experts n’ont pas autant d’informations sur leur impact sur les patients à long terme. Cette situation est aggravée par une tendance à la hausse des surdoses liées à l’utilisation de la semaglutide.
Néanmoins, les médecins soulignent les avantages des médicaments plus récents
Wegovy a démontré des effets positifs sur la santé cardiaque dans des études récentes. Pour Nguyen, les nouveaux médicaments restent son approche préférée. Suite au succès qu’elle a connu avec Mounjaro, elle commence maintenant un traitement à une dose plus faible de Zepbound, qui a été récemment approuvé et pourrait offrir un accès accru aux patients.
La couverture d’assurance de Nguyen a de nouveau été refusée, mais Eli Lilly propose également un coupon pour réduire les coûts hors poche, ce qui l’aide financièrement avant qu’elle ne passe à une dose plus élevée de Wegovy, qui est prise en charge.
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